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Actualités
Enquête OPEMA 2010
Créé le 26/10/2011
Newsletter de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Septembre 2011
-- Ici le texte de votre actualité --
Fichiers joints
Mis à jour le 22/09/2011
Assemblée Générale
Notre AG aura lieu le mardi 17 mai à 20h (lieu à déterminer).
En tant que membre, vous êtes cordialement invités et attendus.
Créé le 25/03/2011
Rapport TSO Nord-Pas-de-Calais 2010
Rapport TSO Nord-Pas-de-Calais 2010
Les traitements de substitution aux opiacés (TSO) ont ouvert un espace thérapeutique à la prise en charge d’usagers de drogues dépendants jusqu’alors placés devant la seule perspective de l’abstinence. Délivrés en services d’addictologie ou en médecine de ville, ils permettent un suivi régulier et ont significativement amélioré l’état de santé des opiacés-dépendants.
Le travail présenté ici permet une approche précise de leurs bénéficiaires en 2009 dans notre région (à l’exception de ceux qui, exclusivement suivis dans les établissements, ne font pas l’objet d’un remboursement individualisé par l’Assurance-maladie ; ils seraient environ 1200), grâce à une exploitation originale des bases de remboursement des médicaments par la Cnamts, qui couvre plus de neuf personnes sur dix dans le Nord - Pas-de-Calais.
Ce traitement a été rendu possible par la signature d’une convention entre les responsables du Granitea et du service médical Nord – Picardie de l’assurance maladie des travailleurs salariés.
Sachant que les TSO sont presque exclusivement prescrits à des opiacés-dépendants et que, comme on le lira, la continuité du traitement est très souvent observée, ces molécules constituent d’excellents « médicaments traceurs » ; en décrivant leurs bénéficiaires, c’est le public dépendant des opiacés que l’on décrit, et ce, sur un mode régulier et sur l’ensemble du territoire. Ce n’est pas un mince avantage pour qui s’intéresse aux questions d’addictions.
Ce rapport présente donc les caractéristiques des patients traités à la buprénorphine haut dosage ou à la méthadone en ville ; ils sont environ 13 000 en 2009 dans notre région, soit un peu moins qu’en 2007. Leurs caractéristiques d’âge, de sexe et de secteur de résidence sont tour à tour présentées ; si les plus gros effectifs sont présents dans les gros centres urbains, les densités de populations suivies sont les plus fortes dans des territoires peu décrits, comme le Boulonnais ou le Cambrésis.
Ont pu également être analysés les dosages quotidiens moyens pour chacun des deux médicaments et l’ensemble des médicaments psychotropes par ailleurs prescrits aux bénéficiaires de TSO, chez qui la fréquence des comorbidités psychiatriques est bien documentée, de même que les niveaux de
diffusion de la BHD sous forme générique et de la méthadone en sirop.
Enfin, par l’approche du nombre de prescripteurs distincts dans l’année, ce sont les stratégies d’utilisation des TSO qui peuvent être appréhendées, du point de vue des usagers d’une part (nombreux sont ceux qui ont plusieurs médecins auprès desquels ils formulent des demandes distinctes), de celui des prescripteurs d’autre part : les différences infrarégionales observées ne sont pas liées aux seules demandes des patients, mais aussi aux pratiques professionnelles qui ont cours dans les territoires.
Après divers travaux (sur la psychopathologie des patients pris en charge en CSST, les tendances récentes observées dans le cadre du dispositif Trend, la mortalité des usagers de drogues, l’alcoolisation des patients substitués ou encore un tableau de bord sur les toxicomanies), le Granitea Nord - Pas-de-Calais se propose d’apporter, avec ce document, une contribution supplémentaire à l’expertise régionale sur les addictions.
Le travail présenté ici permet une approche précise de leurs bénéficiaires en 2009 dans notre région (à l’exception de ceux qui, exclusivement suivis dans les établissements, ne font pas l’objet d’un remboursement individualisé par l’Assurance-maladie ; ils seraient environ 1200), grâce à une exploitation originale des bases de remboursement des médicaments par la Cnamts, qui couvre plus de neuf personnes sur dix dans le Nord - Pas-de-Calais.
Ce traitement a été rendu possible par la signature d’une convention entre les responsables du Granitea et du service médical Nord – Picardie de l’assurance maladie des travailleurs salariés.
Sachant que les TSO sont presque exclusivement prescrits à des opiacés-dépendants et que, comme on le lira, la continuité du traitement est très souvent observée, ces molécules constituent d’excellents « médicaments traceurs » ; en décrivant leurs bénéficiaires, c’est le public dépendant des opiacés que l’on décrit, et ce, sur un mode régulier et sur l’ensemble du territoire. Ce n’est pas un mince avantage pour qui s’intéresse aux questions d’addictions.
Ce rapport présente donc les caractéristiques des patients traités à la buprénorphine haut dosage ou à la méthadone en ville ; ils sont environ 13 000 en 2009 dans notre région, soit un peu moins qu’en 2007. Leurs caractéristiques d’âge, de sexe et de secteur de résidence sont tour à tour présentées ; si les plus gros effectifs sont présents dans les gros centres urbains, les densités de populations suivies sont les plus fortes dans des territoires peu décrits, comme le Boulonnais ou le Cambrésis.
Ont pu également être analysés les dosages quotidiens moyens pour chacun des deux médicaments et l’ensemble des médicaments psychotropes par ailleurs prescrits aux bénéficiaires de TSO, chez qui la fréquence des comorbidités psychiatriques est bien documentée, de même que les niveaux de
diffusion de la BHD sous forme générique et de la méthadone en sirop.
Enfin, par l’approche du nombre de prescripteurs distincts dans l’année, ce sont les stratégies d’utilisation des TSO qui peuvent être appréhendées, du point de vue des usagers d’une part (nombreux sont ceux qui ont plusieurs médecins auprès desquels ils formulent des demandes distinctes), de celui des prescripteurs d’autre part : les différences infrarégionales observées ne sont pas liées aux seules demandes des patients, mais aussi aux pratiques professionnelles qui ont cours dans les territoires.
Après divers travaux (sur la psychopathologie des patients pris en charge en CSST, les tendances récentes observées dans le cadre du dispositif Trend, la mortalité des usagers de drogues, l’alcoolisation des patients substitués ou encore un tableau de bord sur les toxicomanies), le Granitea Nord - Pas-de-Calais se propose d’apporter, avec ce document, une contribution supplémentaire à l’expertise régionale sur les addictions.
Bernard Fontaine
Délégué régional Nord - Pas-de-Calais de
l’Anitea
Mis à jour le 16/03/2011
L'intervision
Rappel historique sur L'association G&T et Présentation de l'Intervision
Fichiers joints
Mis à jour le 25/02/2011
